การศึกษาหนูใหม่ชี้ให้เห็นถึงความเสียหายระหว่างวัยรุ่น
SAN DIEGO —การใช้กัญชาในช่วงวัยรุ่นอาจเปลี่ยนสมองในด้านการตัดสินใจที่สำคัญ การศึกษาในหนูแสดงให้เห็น“วัยรุ่นเป็นช่วงเวลาที่อันตรายที่จะดูหมิ่นสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื่องยาเสพติด” ผู้เขียนร่วมการศึกษา Eliza Jacobs-Brichford กล่าวเมื่อวันที่ 7 พฤศจิกายนในการประชุมประจำปีของ Society for Neuroscience
Jacobs-Brichford และเพื่อนร่วมงานได้ให้สารประกอบคล้ายกัญชาแก่หนูวัยรุ่นทั้งตัวผู้และตัวเมีย หลังจากนั้น นักวิจัยพบว่า มีการเปลี่ยนแปลงในส่วนของสมองที่เกี่ยวข้องกับ การตัดสินใจ
โดยปกติ เซลล์ประสาทจำนวนมากที่รายล้อมไปด้วยโครงสร้างแข็งๆ ที่เรียกว่าตาข่ายต่อเส้นรอบวง ซึ่งเป็นใยที่แข็งแรงซึ่งช่วยรักษาเสถียรภาพของการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาท แต่ในหนูเพศผู้ที่เคยสัมผัสกับสารประกอบคล้ายกัญชาในวัยรุ่น เซลล์ประสาทเหล่านี้จำนวนน้อยกว่า ซึ่งช่วยหยุดการทำงานของเซลล์อื่นๆ ถูกตาข่ายคลุมไว้ การได้รับยาดูเหมือนจะไม่ส่งผลกระทบต่ออวนในหนูเพศเมีย
Jacobs-Brichford นักประสาทวิทยาด้านพฤติกรรมที่มหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ชิคาโกกล่าวว่า “เพศชายดูอ่อนแอต่อยาเหล่านี้มากขึ้น
สำหรับกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แพทย์อาจหันไปใช้การรักษาที่รุกรานมากขึ้นโดยมุ่งเป้าไปที่การรีเซ็ตระบบภูมิคุ้มกันที่บกพร่อง กระบวนการ อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำหรือ IVIG เป็นการให้แอนติบอดีที่ดึงออกจากเลือดของผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีหลายพันคน เป้าหมายคือให้แอนติบอดีตัวใหม่จับและปิดการใช้งานตัวที่เป็นอันตรายของผู้ป่วย IVIG ยังใช้เพื่อรักษาโรคกิลแลง-บาร์เร และภาวะภูมิต้านตนเองอื่นๆ
นี่เป็นแนวทางปฏิบัติที่แพทย์ของ Hans Korbmacher
ใช้หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 7 เดือนช่วยปรับปรุงสภาพของเด็กชายได้เพียงเล็กน้อย ในเดือนตุลาคม 2015 เกือบสองปีหลังจากที่อาการเริ่มแรกของเขาปรากฏขึ้น Hans ได้รับ IVIG Heather Korbmacher เริ่มสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในตัวลูกชายของเธอในอีกสองสัปดาห์ต่อมา
เช้าวันหนึ่ง เธอพบว่าฮันส์นั่งอย่างสงบที่โต๊ะอาหารในห้องอาหารกำลังรับประทานอาหารเช้า เขาสวมกางเกงขาสั้นและเสื้อยืดแทนชุดนอน เสื้อผ้าเพียงชุดเดียวที่ผิวบอบบางของเขาสามารถยืนหยัดได้เมื่อเจ็บป่วย อย่างที่ Korbmacher บอกกับลูกชายของเธอว่า “ฉันรักคุณ” ฮานส์บอกว่าเขาก็รักเธอเช่นกัน ซึ่งเป็นสิ่งที่เธอไม่เคยได้ยินมาเป็นเวลากว่าหนึ่งปีแล้ว “ฉันแค่ยืนอยู่ที่นั่นและร้องไห้เพราะฉันรู้ว่าลูกชายของฉันกลับมาแล้ว” เธอกล่าว
ฮันส์ค่อยๆ ดีขึ้นในหกเดือนข้างหน้า Korbmacher ผู้เขียนหนังสือเกี่ยวกับประสบการณ์ของครอบครัวเธอกล่าวว่าขณะนี้เขาอายุ 15 ปีและฟื้นตัวเต็มที่แล้ว “เขามีสุขภาพร่างกายแข็งแรง จิตใจแข็งแรง และสามารถเข้าถึงชีวิตของเขาได้อีกครั้ง”
IVIG เป็นตัวเปลี่ยนเกมสำหรับ Hans ตามที่แม่ของเขาบอก แต่ขั้นตอนไม่ได้โดยไม่มีความเสี่ยง ผู้ป่วยที่ได้รับ IVIG อาจมีอาการแพ้และปวดศีรษะรุนแรงจนต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล และมีราคาแพง Korbmacher ติดอยู่กับค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายเองประมาณ 17,000 เหรียญ จนกว่าเธอจะโน้มน้าวบริษัทประกันภัยให้ครอบคลุมขั้นตอนดังกล่าว
หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่สนับสนุน IVIG ในการรักษาหมีแพนด้าก็ไม่แน่นอนเช่นกัน การทดลองทางคลินิกในปี 2542 ในผู้ป่วย PANDAS 29 รายที่รายงานในLancetพบว่าการรักษาดังกล่าวระงับพฤติกรรมและความวิตกกังวลที่ย้ำ คิดย้ำ ทำ แต่การทดลองล่าสุดในเด็ก 35 คนซึ่งตีพิมพ์ในปี 2559 ในวารสาร American Academy of Child & Adolescent Psychiatry ล้ม เหลวในการแสดงว่า IVIG ทำงานได้ดีกว่ายาหลอก
Swedo ซึ่งเป็นผู้นำการทดลองทั้งสองกล่าวว่าข้อบกพร่องในการออกแบบที่สำคัญทำให้การศึกษาในภายหลังหยุดชะงัก ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยรายใดก็ตามที่อาการไม่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดอาจได้รับการฉีด IVIG เพิ่มเติมเมื่อสิ้นสุดการทดลอง นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยแอริโซนากำลังวางแผนการทดลองใหม่ด้วยการออกแบบที่เข้มงวดยิ่งขึ้นเพื่อจัดการกับผลลัพธ์ที่แตกต่างกันเหล่านี้
การรักษาบางอย่างของ PANDAS ที่เสนอมีความขัดแย้งน้อยกว่า ผู้สนับสนุนและผู้คลางแคลงใจของ PANDAS สนับสนุนการใช้การบำบัดพฤติกรรมทางความคิดและยารักษาโรคจิต เช่น สารยับยั้ง serotonin reuptake inhibitor แบบคัดเลือก ซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรค OCD ในวัยเด็ก อย่างไรก็ตาม การรักษาเหล่านี้ยังไม่ได้รับการทดสอบในการทดลองควบคุมกับผู้ป่วย PANDAS
ก้าวไปข้างหน้า สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องได้รับข้อมูลที่ชัดเจนยิ่งขึ้นในมือของแพทย์ที่กำลังพบผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นหมีแพนด้า มิงค์กล่าว ตัวอย่างเช่น ภาคสนามยังขาดการศึกษาประวัติศาสตร์ธรรมชาติเพื่อติดตามเด็กที่ผ่านเกณฑ์ของแพนด้าโดยไม่มีการแทรกแซงใดๆ แม้ว่าจะเป็นเรื่องยากที่จะโน้มน้าวให้ครอบครัวดูและรอ แต่วิธีการนี้จะช่วยตัดสินว่าประชากรแพนด้าที่แตกต่างกันมีอยู่จริงหรือไม่ และอะไรเป็นตัวกำหนดก่อนที่จะทำการทดสอบการรักษา
