การวิจัยทางชีวการแพทย์
มีความสมเหตุสมผลในด้านศีลธรรมและจริยธรรมหรือไม่?
อะไรราคาที่ดีกว่าสุขภาพ? อันตรายจากความจำเป็นในการวิจัย
แดเนียล คัลลาฮาน
สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย: 2003 335 หน้า $29.99, 19.95 ปอนด์
สล็อตเว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์ไม่มีขั้นต่ำ เล่มนี้มีไว้สำหรับผู้ชมทั่วไปในวงกว้าง แต่ถ้าคุณเป็นนักวิทยาศาสตร์ด้านชีวการแพทย์ คุณควรอ่านหนังสือเล่มนี้ สำหรับปราชญ์ แดเนียล คัลลาแฮน ได้นำเสนอสิ่งที่อาจเป็นกรณีที่แข็งแกร่งที่สุดในการเลิกกิจการของคุณ
สิทธิชัยก่อตั้งศูนย์เฮสติ้งส์ ซึ่งเป็นศูนย์วิจัยจริยธรรมทางชีวภาพในรัฐนิวยอร์ก และเป็นผู้อำนวยการศูนย์มาเป็นเวลาสามทศวรรษ หลายครั้งที่เขาสงสัยเกี่ยวกับคุณค่าของการวิจัยทางชีวการแพทย์ อะไรราคาที่ดีกว่าสุขภาพ? ก่อให้เกิดความไม่พอใจต่อองค์กรชีวการแพทย์ที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ
การวิจัยทางชีวการแพทย์ได้จัดตั้งขึ้นภายในป้อมปราการทางศีลธรรมที่ไม่สามารถโจมตีได้ สิทธิชัยกล่าว อาวุธหลักทางศีลธรรมของมันคือสิ่งที่เขาขนานนามว่า ‘ความจำเป็นในการวิจัย’ – แนวคิดที่ว่าการวิจัยต้องดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงต้นทุนหรือความเสี่ยง ไม่มีข้อเสียใดสำคัญกว่าความจำเป็นในการวิจัย เนื่องจากยารักษาทุกอาการป่วยของเรา และอาจเป็นยาเพื่อขจัดความตาย อาจมีอยู่ในข้อเสนอทุนถัดไป ฝังอยู่ในการเริ่มต้นธุรกิจเทคโนโลยีชีวภาพครั้งถัดไป หรืออยู่ใกล้แค่เอื้อม ของแนวคิดใหม่ที่มีการโน้มน้าวอย่างกว้างขวางต่อไป (เช่น การวิจัยเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ การบำบัดด้วยยีน การวิจัยตัวอ่อน การปลูกถ่ายซีโนกราฟต์ อวัยวะเทียม การวิจัยเซลล์ต้นกำเนิด หรือจีโนม เป็นต้น) มีความหวังอะไรสำหรับผู้ที่ต้องการท้าทายวิธีการวิจัยทางชีวการแพทย์ เมื่อใดที่พวกเขาจะต้องยืนหยัดขวางทางความจำเป็นของการวิจัย และด้วยเหตุนี้ในเส้นทางแห่งความก้าวหน้า
ในหนังสือเล่มนี้ สิทธิชัยพยายามที่จะสังหารมังกรของการวิจัยโดยมีข้อโต้แย้งหลักสองข้อ ประการแรกเขากล่าวว่าความจำเป็นในการวิจัยทำให้วิทยาศาสตร์ชีวการแพทย์เสียหายอย่างสมบูรณ์ ประการที่สอง เขาให้เหตุผลว่าความจำเป็นในการวิจัยไม่มีความจำเป็นเลย
ในบทแล้วบทเล่าเขาให้เหตุผลว่าราคาของแรงผลักดันของวิทยาศาสตร์ชีวการแพทย์ในการค้นหาวิธีรักษาทุกอย่างคือการทุจริต ความสมบูรณ์ของวิทยาศาสตร์ในแง่ของความซื่อสัตย์ การเปิดกว้าง และความร่วมมือได้หลุดลุ่ยไปอย่างสิ้นเชิง สิทธิของมนุษย์ในการวิจัยถูกบุกรุกหรือเพิกเฉยอยู่เสมอ ความขัดแย้งทางผลประโยชน์มีมาก กลุ่มผู้สนับสนุน หน่วยงานกำกับดูแล และค่าคอมมิชชันของรัฐบาล เพียงแค่พลิกคว่ำและเล่นตายเมื่อเผชิญกับคำมั่นสัญญาของผู้นำด้านการวิจัย เขาเป็นคนโลภและโลภของอุตสาหกรรมยา ซึ่งหารายได้มหาศาลในขณะที่ทำให้เราเสพติดยาที่ไม่ได้ผลหรือที่เราไม่ต้องการจริงๆ
ไม่เพียงแต่ราคาที่กำหนด
โดยการเชื่อฟังต่อความจำเป็นในการวิจัยที่สูงเกินไปเท่านั้น แต่ความจำเป็นนั้นยังเป็นภาพลวงตา สิทธิชัยให้เหตุผลว่าไม่มีภาระผูกพันทางศีลธรรมในการทำวิจัยด้านชีวการแพทย์ ประการแรก เขาบอกว่าเราไม่มีหน้าที่ต้องพยายามปรับปรุงสิ่งต่างๆ ให้ลูกหลานของเรา จากนั้นเขาเสริมว่าแม้ว่าสุขภาพจะเป็นเป้าหมายที่สำคัญ แต่ก็ยังห่างไกลจากการเป็นความดีเพียงอย่างเดียวที่เรามีหน้าที่ต้องผลิต
เขาทำคดีของเขาเหรอ? เราควรพยายามปิดสถาบันสุขภาพแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา (NIH), INSERM (หน่วยงานด้านชีวการแพทย์แห่งชาติของฝรั่งเศส), สภาวิจัยทางการแพทย์ของสหราชอาณาจักร และอุตสาหกรรมยาก่อนที่จะทำลายเราหรือไม่? เราควรละทิ้งการแสวงหาชีวิตที่แข็งแรงนิรันดร์และรับมือกับความเข้มงวดและความอ่อนแอของเราหรือไม่? สิทธิชัยแสดงให้เห็นถึงความเชี่ยวชาญที่แท้จริงของนโยบายและประวัติศาสตร์ แต่ถึงแม้เขาจะพยายามแล้วก็ตาม ความจำเป็นในการวิจัยก็ไม่ยอมแพ้ต่อดาบวาทศิลป์ของเขา
เป็นกรณีที่ความจำเป็นในการวิจัยมีผลเหมือน Svengali กับทุกคนที่ได้ยินน้ำเสียงที่ไพเราะหรือไม่? แทบจะไม่. แม้แต่ในสหรัฐอเมริกา ซึ่งเงินทุนจากรัฐบาลถือเป็นส่วนแบ่งที่ดีของโลกในการวิจัยและพัฒนาชีวการแพทย์ (R&D) ค่าใช้จ่ายทั้งหมดสำหรับการวิจัยด้านชีวการแพทย์ แม้ว่าจะเติบโตขึ้นในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาก็ตาม เศรษฐกิจสหรัฐ.
ปีที่แล้ว รัฐบาลสหรัฐใช้เงินไปมากกว่า 2 ล้านล้านเหรียญ โดยในจำนวนนี้ไป R&D จำนวน 107 พันล้านดอลลาร์ มากกว่าครึ่งหนึ่งของจำนวนนั้นได้ทำการวิจัยเกี่ยวกับการทหารและการป้องกัน งบประมาณของ NIH อยู่ที่ประมาณ 27,000 ล้านดอลลาร์ แต่จำนวนมหาศาลนั้นมุ่งเป้าไปที่การวิจัยในหัวข้อที่เกี่ยวข้องกับการก่อการร้ายทางชีวภาพและความมั่นคงของชาติ ตรงกันข้ามกับมุมมองของ Callahan ที่คนอเมริกันกำลังขุดลึกลงไปในกระเป๋าเงินของพวกเขาด้วยความหวังในชีวิตนิรันดร์ ค่าใช้จ่ายจริงของพวกเขาดูเหมือนจะแสดงให้เห็นว่าพวกเขาตระหนักดีว่ามีสิ่งอื่นอีกมากมายที่ต้องใช้จ่ายเงิน และพวกเขาก็ทำ
แล้วหน้าที่ที่จะทำให้สิ่งที่ดีกว่าสำหรับผู้ที่จะติดตามเราคืออะไร? เป็นความจริงที่ว่าทฤษฎีทางศีลธรรมไม่ได้ผูกมัดในการปรับปรุงผู้ที่ยังไม่เกิดจำนวนมาก แต่เรามีหน้าที่ที่จะต้องพยายามทำให้สิ่งต่าง ๆ ดีขึ้นสำหรับลูก ๆ ของเรา และการวิจัยทางชีวการแพทย์เป็นองค์ประกอบที่สำคัญของวิธีการปลดภาระผูกพันนั้น
ยิ่งไปกว่านั้น เราอาจมีหน้าที่สนับสนุนการวิจัยทางชีวการแพทย์ เพราะเราเลือกที่จะได้รับประโยชน์จากผลของการวิจัยที่ผ่านมา ถ้าฉันใช้เครื่องช่วยฟัง กินอินซูลินสำหรับโรคเบาหวาน เดินโดยใช้สะโพกเทียม สวมเครื่องกระตุ้นหัวใจ มองทะลุดวงตาที่เป็นรูปเป็นร่างโดยการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ และฉีดวัคซีนป้องกันตัวเองจากโรคต่างๆ ฉันก็จะได้ประโยชน์จากการลงทุนครั้งก่อนในการวิจัยด้านชีวการแพทย์ ดูเหมือนว่า เว้นแต่ฉันต้องการทำหน้าที่เป็น ‘ผู้ขับขี่อิสระ’ ฉันเป็นหนี้การลงทุนของบรรพบุรุษของฉันที่จะต้องถูกปลดออกจากตำแหน่งโดยสนับสนุนการวิจัยด้านชีวการแพทย์ต่อไป การเล่นอย่างยุติธรรมเรียกร้องให้ฉันจ่ายในสิ่งที่ฉันได้รับ สล็อตเว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์ไม่มีขั้นต่ำ
